بوپرنورفين

بوپرنورفين يك داروي شبه افيوني طولاني اثر است كه براي جايگزيني مواد افيوني كوتاه اثر كه ممكن است فردي به آن معتاد باشد، مانند هروئين، اكسي كدون، فنتانيل يا هيدرومورفون استفاده مي شود. اثر طولاني به اين معني است كه دارو در بدن آهسته تر و براي مدت زمان طولاني تري عمل مي كند.

چه اقدامات احتياطي خاصي را براي لوتيراستام بايد رعايت كنم؟

قبل از مصرف لوتيراستام، اگر به لوتيراستام، هر داروي ديگر يا هر يك از مواد تشكيل دهنده محصولات لوتيراستام حساسيت داريد، به پزشك سيپروفلوكساسين و داروساز خود اطلاع دهيد. از داروساز خود بپرسيد يا راهنماي دارو را براي ليستي از مواد تشكيل دهنده بررسي كنيد.

معمولاً زماني استفاده مي‌شود كه ساير مسكن‌هاي خفيف‌تر مانند پاراستامول يا ضدالتهاب‌هاي غيراستروئيدي (NSAIDs) به اندازه كافي ولتارن خوب عمل نكنند.

مورفين متعلق به گروهي از داروها به نام مسكن هاي مخدر است. آنها روي مغز و سيستم عصبي شما براي كاهش درد عمل مي كنند.

ساير مسكن ها مانند پاراستامول و NSAID ها (ايبوپروفن، ديكلوفناك، ناپروكسن) نيز ممكن است همراه با مورفين استفاده شوند.

مورفين براي دردهاي عصبي چندان موثر نيست.

در نيوزلند مرفين به صورت كپسول، قرص، به صورت مايع و تزريقي موجود است.

درباره درد، داروهاي مسكن، مسكن هاي مخدر بيشتر اگزازپام بخوانيد.

دوز

دوز مورفين براي افراد مختلف متفاوت خواهد بود.

هميشه مورفين خود را دقيقاً همانطور كه پزشك به شما گفته است مصرف كنيد. بسته به دليل مصرف آن، پزشك ممكن است به شما توصيه كند كه دوزهاي منظم مصرف كنيد يا لوتيراستام فقط زماني كه براي تسكين درد به آن نياز داريد، مورفين مصرف كنيد. مطمئن شويد كه مي دانيد كدام يك براي شما مناسب است.

برچسب داروخانه روي داروي شما به شما مي گويد كه چه مقدار مورفين مصرف كتوتيفن كنيد، چند وقت يكبار آن را مصرف كنيد و هر دستورالعمل خاصي را ارائه دهيد.

نحوه مصرف مورفين

مي توانيد مورفين را با غذا يا بدون غذا مصرف كنيد.

مورفين به صورت قرص و كپسول موجود است. مايع خوراكي و تزريقي بيشتر در بيمارستان استفاده مي شود.

برخي از انواع مورفين كوتاه اثر يا رهش فوري و برخي ديگر طولاني اثر يا آهسته سفالكسين رهش هستند. اگر در مورد نوع مصرفي خود مطمئن نيستيد از داروساز خود بپرسيد.

اگر در ۱۴ روز گذشته از مهاركننده هاي MAO مانند ايزوكاربوكسازيد، لينزوليد، تزريق متيلن بلو، فنلزين، رازاگيلين، سلژيلين يا ترانيل سيپرومين در ۱۴ روز گذشته استفاده كرده ايد، از متيل فنيدات استفاده نكنيد.

همچنين مي توانيد قرص لوتيراستام را با حل كردن آنها در مايع به صورت سوسپانسيون مصرف كنيد. تعداد قرص(هايي) كه پزشك به شما گفته است را در يك فنجان قرار دهيد و مقدار كمي مايع به آن اضافه كنيد (حدود ۱ قاشق بوپرنورفين غذاخوري [۱۵ ميلي ليتر] يا به اندازه اي كه دارو را در يك فنجان بپوشاند). فنجان را به آرامي بچرخانيد.

پس از حل شدن قرص(هاي) سوسپانسيون، مخلوط را بلافاصله بنوشيد. اگر دارويي در فنجان باقي ماند، مقداري مايع ديگر اضافه كنيد و فنجان را به آرامي بچرخانيد. بلافاصله آب مخلوط را بنوشيد تا مطمئن شويد كه تمام دارو را مي بلعيد.

اگر از محلول خوراكي لوتيراستام استفاده مي كنيد، از قاشق خانگي براي اندازه گيري دوز خود استفاده نكنيد. ممكن است مقدار مناسبي از دارو را دريافت نكنيد. دوكسپين از پزشك يا داروساز خود بخواهيد كه قطره چكان، قاشق، فنجان يا سرنگ دارو را توصيه كند و نحوه استفاده از آن را براي اندازه گيري دارو به شما نشان دهد.

ممكن است پزشك شما را با دوز كم لوتيراستام شروع كند و به تدريج دوز شما را افزايش دهد، نه بيشتر از يك بار در هر ۲ هفته.

لوتيراستام صرع را كنترل مي كند اما آن را درمان نمي كند. حتي اگر احساس خوبي داريد به مصرف لوتيراستام ادامه دهيد.

مصرف لوتيراستام را بدون مشورت با پزشك خود قطع نكنيد، حتي اگر عوارض جانبي مانند تغييرات غيرعادي در رفتار يا خلق و خوي خود را تجربه كنيد. پردنيزولون اگر به طور ناگهاني مصرف لوتيراستام را متوقف كنيد، ممكن است تشنج شما بدتر شود. پزشك احتمالاً دوز شما را به تدريج كاهش خواهد داد.

اين دارو ممكن است براي مصارف ديگر تجويز شود. از دكتر و يا داروساز خود براي اطلاعات بيشتر بپرسيد.

متيل فنيدات ممكن است باعث روان پريشي جديد يا بدتر شود (افكار يا رفتار غيرمعمول)، به خصوص اگر سابقه افسردگي، بيماري رواني يا اختلال دوقطبي داريد.

چرا اين دارو تجويز مي شود؟

دوكسپين براي درمان افسردگي و اضطراب استفاده مي شود. دوكسپين در دسته اي از داروها به نام ضد افسردگي هاي سه حلقه اي قرار دارد. اين كار با افزايش مقادير خاصي از مواد طبيعي در مغز كه براي تعادل رواني مورد نياز است عمل مي كند.

Doxepin همچنين به عنوان يك قرص براي درمان بي خوابي موجود است. اين مونوگراف فقط اطلاعاتي در مورد دوكسپين براي افسردگي يا اضطراب ارائه مي دهد. متيل فنيدات اگر از اين دارو براي بي خوابي استفاده مي كنيد، تك نگاري با عنوان دوكسپين (بي خوابي) را بخوانيد.

اثرات بوپرنورفين ۲۴ تا ۳۶ ساعت باقي مي ماند. در مقابل، فردي كه براي جلوگيري از ترك اعتياد از مواد افيوني كوتاه اثر استفاده مورفين مي كند، بايد سه تا چهار بار در روز استفاده كند.

هنگامي كه بوپرنورفين در دوز صحيح مصرف شود، از علائم ترك جلوگيري مي كند و ميل به مواد مخدر را كاهش مي دهد، بدون اينكه بوپرنورفين باعث احساس سرخوشي يا خواب آلودگي در فرد شود. اين امر مضرات مرتبط با سوء استفاده از مواد افيوني را كاهش مي دهد و به افرادي كه معتاد به مواد افيوني هستند فرصتي براي تثبيت زندگي خود مي دهد.

بوپرنورفين يك مسكن قوي مخدر اين قرص است. پنتوپرازول براي درمان دردهاي شديد، به عنوان مثال در حين يا بعد از يك عمل جراحي، آسيب جدي، يا درد ناشي از سرطان استفاده مي شود.

ممكن است مشكلات گردش خون داشته باشيد كه مي تواند باعث بي حسي، درد يا تغيير رنگ در انگشتان دست يا پا شود.

اگر موارد زير را داريد فوراً با پزشك خود تماس بگيريد: علائم ديكلوفناك متيل فنيدات مشكلات قلبي – درد قفسه سينه، احساس سبكي سر يا تنگي نفس.

متيل فنيدات علائم روان پريشي – پارانويا، پرخاشگري، مشكلات رفتاري جديد، ديدن يا شنيدن چيزهايي كه واقعي نيستند. علائم مشكلات دوكسپين گردش خون – زخم هاي غير قابل توضيح روي انگشتان دست يا پا.

اگر سابقه اعتياد به مواد مخدر يا الكل داريد به پزشك خود اطلاع دهيد. دارو را در جايي نگه داريد كه ديگران نتوانند به آن دسترسي پيدا كنند.

قبل از مصرف اين دارو
اگر به متيل فنيديت حساسيت داريد يا اگر داريد نبايد از آن مزالازين استفاده كنيد:

گلوكوم؛

فشار خون بالا يا مشكل قلبي؛

تيروئيد پركار؛

سابقه شخصي يا خانوادگي تيك (انقباضات عضلاني) يا سندرم تورت. يا

متيل فنيدات اضطراب شديد، تنش يا بي قراري (داروي محرك مي تواند اين علائم را بدتر كند).

محرك ها باعث سكته مغزي، حمله قلبي و مرگ ناگهاني كلوتريمازول در افراد خاصي شده اند. اگر داريد به پزشك خود بگوييد:

ارائه‌دهنده مراقبت‌هاي بهداشتي شما مي‌خواهد اغلب تري هگزيفنيديل در حين مصرف دوكسپين، به خصوص در ابتداي درمان، شما را ببيند. حتماً تمام قرارهاي ملاقات مطب را با پزشك خود نگه داريد.

هنگامي كه درمان با دوكسپين را شروع مي كنيد، پزشك يا داروساز برگه اطلاعات بيمار سازنده (راهنماي دارويي) را به شما مي دهد. اطلاعات را به دقت بخوانيد و اگر سوالي داريد از پزشك يا داروساز خود بپرسيد.

مهم نيست سن شما، قبل از مصرف يك داروي ضد افسردگي، شما، والدين يا مراقبتان بايد با پزشك خود در مورد خطرات و مزاياي درمان بيماري خود با داروهاي ضد افسردگي يا ساير درمان ها صحبت كنيد. همچنين بايد در مورد خطرات و مزاياي عدم درمان بيماري خود صحبت كنيد.

لوراتادين بايد بدانيد كه داشتن افسردگي يا بيماري رواني ديگر خطر خودكشي دوكسپين را به شدت افزايش مي دهد. اگر شما يا هركسي در خانواده‌تان اختلال دوقطبي (خلقي كه از افسرده به هيجان‌انگيز غيرعادي تغيير مي‌كند) يا شيدايي (خلق ديوانه‌وار و غيرطبيعي هيجان‌زده) داشته باشيد يا به خودكشي فكر كرده يا اقدام به خودكشي كرده باشيد، اين خطر بيشتر است.

در مورد وضعيت، علائم و سابقه پزشكي شخصي و خانوادگي خود با پزشك خود صحبت كنيد. شما و پزشكتان تصميم خواهيد گرفت كه چه نوع درماني براي شما مناسب است.

همچنين براي انواع ديگر دردهايي كه براي مدت طولاني داشته‌ايد، زماني كه مسكن‌هاي ضعيف‌تر از كار افتاده‌اند، استفاده مي‌شود.

همچنين مي توان از آن براي درمان اعتياد به مواد مخدر استفاده كرد، اما اين معمولا توسط متخصص انجام مي شود.

آشنايي بيشتر با بوپرنورفين

براي درد فقط با نسخه در دسترس است. به اين صورت مي آيد:

تكه هايي براي گذاشتن روي پوست

قرص هايي كه در دهان شما حل مي شوند (زير زباني)
تزريقات (معمولا فقط در بيمارستان انجام مي شود)
۲. حقايق كليدي

شايع ترين عوارض جانبي بوپرنورفين يبوست، احساس بيماري و خواب پروژسترون آلودگي است.
ممكن است به بوپرنورفين معتاد شويد، اما پزشك شما نحوه كاهش خطرات را توضيح خواهد داد.

برنامه درماني شما ممكن است شامل جزئيات چگونگي و زمان توقف مصرف بوپرنورفين باشد.

بهتر است در اولين شروع مصرف (يا استفاده از) بوپرنورفين، الكل مصرف نكنيد. احتمال بروز عوارض جانبي مانند احساس خواب آلودگي يا خواب آلودگي بيشتر است.

اگر در حال انجام هر گونه درمان يا آزمايش هستيد، در مورد پچ بوپرنورفين خود به پزشك يا پرستار بگوييد. همچنين هنگام تهيه نسخه يا خريد ساير داروها، پچ خود را به داروساز خود يادآوري كنيد.

۳. چه كساني مي توانند و نمي توانند بوپرنورفين مصرف كنند

در گاباپنتين صورت توصيه پزشك متخصص، بوپرنورفين مي تواند توسط اكثر بزرگسالان و گاهي كودكان استفاده شود.

چسب‌هاي بوپرنورفين معمولاً فقط در صورتي توصيه مي‌شود كه از ساير مسكن‌هاي مخدر قوي استفاده كرده باشيد.

پزشك شما ميزان بوپرنورفين را كه بسته به دوزي از ساير مواد افيوني مصرف كرده ايد، تعيين خواهد كرد.

لوتيراستام همچنين در تركيب با ساير داروها براي درمان تشنج در بزرگسالان و كودكان ۱۲ ساله يا بزرگتر مبتلا به صرع ميوكلونيك نوجوانان استفاده مي شود.

لوتيراستام همچنين در تركيب با ساير داروها براي درمان تشنج‌هاي تونيك-كلونيك ژنراليزه اوليه (كه قبلاً به عنوان تشنج گراندمال شناخته مي‌شد، تشنجي كه كل بدن را درگير مي‌كرد) در بزرگسالان و كودكان ۶ سال يا بالاتر مبتلا به صرع استفاده مي‌شود.

لوتيراستام در دسته اي از داروها به نام ضد تشنج قرار دارد. با كاهش هيجان غير طبيعي در مغز عمل مي كند.

لوتيراستام چگونه بايد استفاده شود؟

به عنوان يك محلول (مايع)، يك قرص با رهش فوري، يك قرص طولاني رهش (طولاني اثر) و به عنوان يك قرص براي تعليق (قرصي براي مصرف با مايع) براي مصرف خوراكي عرضه مي شود. محلول، قرص فوري رهش و قرص سوسپانسيون معمولاً دو بار در روز، يك بار صبح و يك بار شب، با يا بدون غذا مصرف مي شود. قرص هاي طولاني رهش معمولاً يك بار در روز با يا بدون غذا مصرف مي شوند.

براي مصرف قرص(هاي) لوتيراستام به صورت سوسپانسيون، از دست هاي خشك براي جدا كردن فويل از بسته بندي تاول استفاده كنيد. سعي نكنيد قرص ها را از داخل فويل فشار دهيد.

فوراً تعداد قرص (هايي) را كه پزشك به شما گفته است را خارج كنيد و قرص را با جرعه اي مايع روي زبان خود قرار دهيد. هنگامي كه قرص به طور كامل گاباپنتين روي زبان شما حل شد، مخلوط را قورت دهيد. قرص(ها) ممكن است حدود ۱۰ ثانيه طول بكشد تا حل شود.

دوكسپين چگونه بايد استفاده شود؟

دوكسپين به صورت كپسول يا كنسانتره (مايع) خوراكي مي آيد. معمولاً يك تا سه بار در روز مصرف مي شود و ممكن است با غذا يا بدون غذا مصرف شود.

سعي كنيد دوكسپين را هر روز تقريباً در همان زمان(ها) مصرف كنيد. دستورالعمل هاي روي برچسب نسخه خود را به دقت دنبال كنيد مزالازين و از پزشك يا داروساز خود بخواهيد هر قسمتي را كه متوجه نمي شويد توضيح دهد. Doxepin را دقيقاً طبق دستور مصرف كنيد. از مصرف آن بيشتر يا كمتر يا بيشتر از آنچه پزشك تجويز كرده است، مصرف نكنيد.

دوكسپين كنسانتره (مايع خوراكي) همراه با قطره چكان مشخص شده براي اندازه گيري دوز است. از داروساز خود بخواهيد نحوه استفاده از قطره چكان را به شما نشان دهد. كنسانتره را در ۴ اونس (۱۲۰ ميلي ليتر) آب رقيق كنيد. شير كامل يا بدون چربي؛ يا آب پرتقال، گريپ فروت، گوجه فرنگي، آلو، يا آناناس درست قبل از مصرف. آن را با نوشابه هاي گازدار (نوشابه) مخلوط نكنيد.

ممكن است چندين هفته يا بيشتر طول بكشد تا شما اثر كامل دوكسپين را احساس كنيد. حتي فنتانيل اگر احساس خوبي داريد مصرف دوكسپين را ادامه دهيد. بدون مشورت با پزشك مصرف دوكسپين را قطع نكنيد. پزشك احتمالاً مي خواهد دوز شما را به تدريج كاهش دهد.

مفناميك اسيد سعي كنيد لوتيراستام را تقريباً در همان زمان (ها) هر روز مصرف كنيد. دستورالعمل هاي روي برچسب نسخه خود را به دقت دنبال كنيد و از پزشك يا داروساز خود بخواهيد هر قسمتي را كه متوجه نمي شويد توضيح دهد.

لوتيراستام را دقيقاً طبق دستور مصرف كنيد. از مصرف آن بيشتر يا كمتر يا بيشتر از آنچه پزشك تجويز كرده است، مصرف نكنيد.

قرص هاي لوتيراستام با رهش فوري و طولاني مدت را به طور كامل ببلعيد. آنها را شكافته، نجويد يا خرد نكنيد. كل قرص لوتيراستام را طبق دستورالعمل براي تعليق پروژسترون مصرف كنيد. آنها را شكافته، نجويد يا خرد نكنيد.